[其它保单约定理赔]
肇事车牌照造假引官司 法院判保险公司赔
肇事车牌照造假引官司 法院判保险公司赔 泸州市民陆桂辉驾驶新买的汽车和另一辆车相撞后,保险公司发现他使用的临时牌照是伪造的,于是以此拒赔。近日,江阳区法院在对某保险公司泸州分公司作出“驳回不予执行申请”裁定后,查封了该保险公司多个账户
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方亮辉

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家财被盗未及时报案 保险公司拒赔合理吗?
李某出差回家后,发现家庭财产被盗。于是,他迅速到派出所报案。经公安人员现场勘查,发现有1万多元的财物被盗走。10多天后此案还没告破,这时李某才想起自己参加了家庭财产保险。于是,他急匆匆手持保单来到保险公司要求索赔。保险公司以在出险后未及时通知为由拒赔。 分析结论: “及时通知”是指被保险人应尽快通知保险公司,以便及时到现场勘查定损。家财险案件应在24小时内通知保险公司。
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方亮辉

[其它保单约定理赔]
“观察期”出险不理赔
吴先生8月10日向某保险公司投保了一份住院医疗保险,9月5日因肺炎接受住院治疗。结果保险公司以保险事故发生在“观察期”内为由,拒绝理赔。他觉得很奇怪:保险的生效日明明是8月10日,9月5日住院,保险公司为何因“观察期”而拒赔呢? “观察期”指保险公司在审核了被保险人的健康资料、同意接受投保以后,还要经过一个合理期限,才可以受理理赔。也称“等待期”。
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胡骅

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“过期”理赔诉讼如何判
●保户向保险公司提出索赔请求时已经超过保险理赔的2年期限 ●在发生保险事故时,被保险人已经向保险公司申请理赔 ●保户委托成功汽车修配厂向保险公司索取赔偿金只是一份口头协议 【案件梗概】 吕大军以乐阳经贸发展有限公司的名义,向中国人民财产保险公司为其小汽车“公爵王”购买车辆保险,保额34万元,每月上缴7800元左右的保费,承保范围包括车辆损失、第三者责任、坐车者人身意外保险等。
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职业变了 保险是否要变
工作变动,职业性质不变,不用做变更 苏小姐来上海工作已经四年多了,一年前就购买了几份人寿保险。但是由于个人性格的原因,工作很不稳定,仅仅一年就换了三四份工作。最近听同事说职业不同会影响保险的费率,从而导致自己的保险权益无法得到有效的保障。
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学生溜出校园被车撞身亡 “校方责任保险”应否理赔?
赔偿限额为300000元”。 2008年5月29日晚,该高中注册名单中的两名在校寄宿学生(年龄均为17周岁)偷偷溜出学校后被车撞身亡。事故发生后,由于肇事车辆逃逸,案件尚未侦破,死者家属向某高中进行了索赔,某高中一次性赔偿两死者家属现金180000元。
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车辆过户被保险人未变更保险主体能否获理赔?
2009年7月31日,黄某购买了迪比亚轿车一辆,并于次日至交警部门办理了该车的产权登记手续。2009年8月10日,黄某与保险公司签订了《机动车第三者责任保险合同》,交纳保险费950元,保险期间自2009年8月11日零时起至2010年8月10日二十四时止。2010年2月3日,黄某将轿车卖给李某,在交警部门办理了车辆产权变更登记手续,没有办理机动车第三者责任保险合同的过户手续。2010年2月12日9时,李某驾驶该车撞伤行人何某发生交通事故,何某各项损失为6000元。经交警部门认定,李某负事故全部责任。何某病愈后,李某向保险公司申请理赔。保险公司以保险合同未过户为由拒赔,为此,黄某遂将保险公司诉至法院。 【分歧】 车辆虽过户但被保险人未变更能否获理赔? 第一种意见认为,黄某将保险车辆转让给李某后,未及时办理被保险人的批改手续和保险合同的变更,且讼争车辆过户转让后,黄某作为原被保险人对保险标的不再具有保险利益,保险合同依法失效,合同当事人的权利义务终止。为此,保险公司可以拒赔。 第二种意见认为,《保险法》第三十四条规定:保险标的的转让应当通知保险人,经保险人同意继续承保后,依法变更合同
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胡骅

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超诊疗指南标准的合理医疗费用,保险公司应否承担?
【案情】曾某被陈某所驾车辆撞伤,住院24天,花费医疗费8200元(有医院出具的凭证)。曾某要求陈某及其所驾车辆投保的保险公司在交强险范围内赔偿,保险公司提出,曾某所花费的医疗费中有3600元的用药不在卫生部门制定的诊疗指南中,上述款项不属交强险赔偿范围,应予剔除。双方遂起争议。 【分歧】在交强险理赔中,超诊疗指南标准的合理医疗费用,保险公司应否承担? 第一种意见认为,保险公司不应承担。
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为父投保瞒病史 保险公司拒绝理赔获法院支持
1月31日,山东省日照市东港区人民法院公开审理了一起保险合同纠纷案,因投保人隐瞒其父病史,而未履行投保人应当如实告知的义务,法院一审判决原告投保人败诉,保险公司不予理赔。 法院经审理查明,2002年9月20日原告刘某在被告保险公司办理了保险业务,投保人即原告刘某,被保险人是刘某之父。
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撞伤行人驶离现场,返回时掉头撞树如何理赔?
某遂诉至法院,原告周某诉称当时只是由于心情紧张继续前行,并非逃离现场。要求被告进行对其损失予以理赔。 [争议焦点] 1、周某撞伤行人陈某后驶离现场行为,是否属约定的“事故发生后,被保险人或其允许的驾驶员在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场,或故意破坏,伪造现场,毁灭证据……”除外责任条款的行为?这部分损失被告应否理赔?
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民生人寿跨省理赔16万
本网讯 近日,民生人寿保险股份有限公司完成了一项跨省高额理赔,从接到报案到给付理赔款,只用了不到3天的时间。 几年前,来自山东省临邑县的王先生携家人来北京创业,做起了服装生意,并在大兴区定居。2007年下半年,他在民生人寿北京分公司投保“民生长乐两全保险(分红型)”及“团体意外伤害保险”,保额共计16万元。不久前,他在老家探亲时,不幸遭遇车祸身故。
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20天买230万保险 一男子连续投保后神秘死亡
●悬念1:黄某20几天内在5家保险公司买多份意外伤害险,总额达230万元 ●悬念2:法医鉴定认为黄某损伤符合交通事故所致,但其车祸前已受到致命伤害 ●悬念3:黄某妻子称黄算命后为免灾买保险,但保险公司认为不排除妻子买凶杀夫可能 在连续购买了高达230万元的人身保险后4个月,投保人在一宗神秘的车祸中不幸身亡,保险受益人向保险公司申请理赔,却遭到拒绝,于是将保险公司推上被告席。
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精神病人坠入水井溺亡 保险公司须赔钱
精神病人坠入自家水井溺水死亡,其生前投保的保险公司以因病死亡属于免赔条款,拒绝赔付5万元保险金。昨天,慈溪法院作出一审判决,保险公司须赔付这笔钱。 事件:精神病人溺亡 2004年4月,慈溪宗汉人陈某与太平洋人寿保险股份有限公司宁波分公司签订了一份人身意外伤害保险合同。次年5月和前年4月,他又先后两次与该公司续保,并按合同交付了保险费,其中最后一份合同约定的保险期限是到去年4月17日为止。
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已获肇事者赔偿,能否再要保险公司理赔?
一市民问:去年我发生了交通事故,后经交警部门调解,对方一次性赔偿了我所有的医疗费。因为我在保险公司还购买了一份意外伤害保险,附加了意外伤害医疗保险和意外伤害住院医疗保险,于是我又向保险公司申请理赔医疗费。但保险公司认为肇事者已经支付,我不能获得医疗费的双重赔偿,因此拒绝。请问我能否获得双重赔偿? 安江律师事务所王红纪律师解答:根据法律规定,该保险公司应当赔偿你的医疗费损失。
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胡骅

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这个30万,保险公司该不该赔?
●被保险人王成在签订保单前是否知道自己的病情 ●王成在北京就医期间的病人主诉能否成为证据 ●王成进行10个月肺部抗结核治疗是否能成为保险拒赔理由 30万,中国人寿该不该赔 【案件梗概】 2001年10月,哈尔滨宝清县王成经朋友介绍购买了中国人寿康宁终身保险产品。在经过系列体检审核后,11月王成拿到保单并开始缴费,每年保费在1.1万元左右。
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普通大货车装载硫酸发生事故的保险理赔
此案的特殊性,保险公司对该车的有关情况作了调查。据了解,该车投保时为普通大货车,出事时车上加装的硫酸罐系为硫酸厂运载硫酸时由硫酸厂提供。经咨询运管所,装运硫酸的车辆需具备以下条件:驾驶员需持经国家有关部门核发的有效操作证;装载硫酸的罐体需经国家有关部门对其安全技术性能指标检测合格。(两证投保人均已提供)根据车管所的规定,在普通大货车上临时加装罐体无需办理车型变更手续,如长期使用则需变更。
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保险公司应否对后续损失承担责任
生的保险标的损失承担责任,而保险公司的理赔单却将保险人的责任确定在某一时间段内,对超出该时间段的损失不承担责任,实际就是免除了自己一方的责任,而这种免除责任又恰恰是以格式条款的方式免除,就应按照合同法第40条的规定否认其效力。 该第三者责任保险条款第28条规定,赔款金额经保险人与被保险人协商确定后,对被保险人追加的索赔请求,保险人不承担保险责任。
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获赔17万 随州国寿新简身险理赔第一单
“想不到中国人寿真的重承诺守信誉,在我们当家的出事后能及时给付高额赔偿,解了我们的燃眉之急,谢谢,太谢谢了 …… ” 2 月 22 日上午 ,湖北随州国寿理赔人员前往曾都区均川镇对意外身故客户李某进行现场理赔,将 171360 元的现金支票送到了该受益人的手中。
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本案的保险理赔依据如何确定
投保人与保险人在没有具体帐目的情况下,协商将保险标的按财产实际价值150万元投保。但出险时,保险人在投保人所做的询问笔录中却陈述保险标的为300万元,此案的保险理赔依据如何确定? [案情] 原告南康市老幸康客隆商行。 负责人幸华柱。 被告中国人民财产保险股份有限公司南康支公司。 二00四年三月八日原告与被告签订了《个体工商户财产保险合同》。
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胡骅

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被保险人死因不明保险公司应否理赔
2004年8月10日,曾某的父、母、妻、子向法院提起诉讼,要求保险公司赔付保险金90000元。并提交了关于保险合同成立、被保险人死亡且遗体已火化、原告与被保险人的身份关系及被告拒绝理赔等事实的证据。而被告答辩称,因原告方未提供被保险人曾某意外死亡的有效证据,根据有关保险条款,被告可拒付保险金。要求驳回原告的诉讼请求。
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