[其它保单约定理赔]
起重机砸伤“自己” 保险公司赔了36万
起重机砸伤“自己” 保险公司赔了36万 一台起重机上的钢丝绳突然断裂,所吊重物将“自己”和另外一台起重机砸伤。对于这种砸伤“自己”的情形是否符合保险理赔的范围,参保方与保险公司各执己见、争论不休。昨日,兰州市中级人民法院作出终审判决,由保险公司赔偿参保方36万元。 2003年12月24日,兰州乘龙汽车运输有限公司(简称乘龙公司)前往某保险公司给两台起重机办理了为期一年的保险事务。
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方亮辉

[其它保单约定理赔]
免责条款不成立保险公司应当承担赔偿责任
款规定:“除非另有约定,发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的行驶证、号牌或临时号牌或临时移动证,保险公司不负赔偿责任”。姜水亮与保险人之间不存在任何保险合同关系,不是保险合同当事人,也即不具备本案的原告资格。 第二种意见认为,被告对第三者责任险应当赔付,《保险法》第十八条规定的免责条款不适用于被告平安保险上饶支公司。姜水亮亦应是本案的原告。
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保险公司拒赔都是职业惹的祸
据国际金融报报道,江苏南通市民吕先生近日因工伤住院要求理赔,但保险公司却以“隐瞒真实职业,原职业属于拒赔职业范围”为由拒赔,并书面告知他解除相关合同。 原来,在2001年10月,职业是海员的吕先生经南通一家寿险公司代理林女士推荐,购买了分红保险并附加住院医疗和人身意外伤害保险。在签订合同时,林女士建议他将职业改写成一般文员,据说“这样
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胡骅

[其它保单约定理赔]
购二手车保险不过户 新车主不享保险权益
今年以来,佛山二手车市场持续升温。保险人士提醒,车辆转让后应及时办理保险过户手续,否则新车主不能享受保险的权益。 保单未过户事故不赔偿 周先生将一已购买保险的车辆粤xe2×××的小型普通客车转让给钟先生,钟先生并没有办理保险变更手续。随后,粤xe2×××在云浮发生 交通事故,造成一行人死亡,车主周先生需要赔偿被撞人家属54000多元。
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[其它保单约定理赔]
12岁小学生状告保险公司赢得保险赔款
江苏省扬州市12岁的小学生锋锋买了意外伤害保险后,被医院查出“漏斗胸”,为矫正花费医疗费近3万元。保险公司称其所患疾病是先天性的,属于责任免除的条款而拒绝理赔。为此,锋锋将保险公司告上了法庭。 近日,扬州市维扬区法院作出一审判决,因保险公司未能合理排除“漏斗胸”后天形成的可能性,也未能举证已就免责条款做出足以引起投保人注意的提示,理应给付锋锋保险赔偿金29255.9元。
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胡骅

[其它保单约定理赔]
超额投保出险后如何理赔
减去折旧金额后的价值确定。 2007年8月28日,该车在行驶中自燃烧毁,并经交警部门确认。后刘某与保险公司多次协商理赔无果诉至法院,要求保险公司按保险合同约定的计算方法,给付保险赔偿金132160元。 【分歧】 第一种意见认为,保险公司应参考二手车的竞买价格进行理赔;第二种意见认为,保险公司应当按照合同约定按出险时车辆的实际价值进行理赔。 【评析】 笔者同意第二种意见。
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方亮辉

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患宫外孕不属保险公司列举式条款免责范围
市民王女士投保后,保险公司出具的免责条款写明:被保险人怀孕、流产、分娩、堕胎、避孕、绝育手术,本公司不负给付医疗保险金的责任。但王女士的情况十分特殊,她出现了“宫外孕和卵巢妊娠”等情况。事发后,保险公司以王女士的情况属于免责范围为由拒绝理赔。
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胡骅

[其它保单约定理赔]
保险公司拒赔挂假牌大赔偿奔 车主上法庭索要
一辆只有临时牌照而且还是假牌照的奔驰s280发生了车祸,车主在向保险公司索赔时遇到了难题。为此,车主与保险公司对簿公堂。昨天,东城法院开庭审理了此案。 奔驰车车主北京知识安全工程中心诉称,去年2月5日,该车在华安财产保险公司北京分公司投保,项目包括车辆损失险、第三者责任险等,保险金额达90万元。同年7月6日12时,该车在大兴区大里路与一农用车相撞。
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[其它保单约定理赔]
被谋杀未指定受益人 百万理赔金何去何从
张亮提出自己是李雪玉的保险受益人,虽然案件由他一手策划,但其作为被害者第一受益人的事实不能因此而改变,故要求获得保险理赔金。另外,他们的孩子张梅在亲属的帮助下,也向保险公司提出了正式的理赔申请。 根据这一情况,保险公司理赔工作组在经过研究后,向法院提出了保险公司自己的观点:保险公司将全部不予理赔。 保险公司这一结论让张亮和张梅的亲属感到震惊。
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已履行如实告知义务的带病投保人可获得理赔
投保人故意不履行如实告知义务是保险法规定的保险人可以获得法定免责的事由。权利可以放弃,义务必须履行。对于已履行如实告知义务的带病投保人
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方亮辉

[其它保单约定理赔]
车主无责保险拒赔车损
本报温州7月20日电 记者陈东升 通讯员包珍珍 交通事故中,车辆保险者责任为零,保险公司却以保险条款中有规定为由拒绝理赔。浙江温州保险者周某遂一纸诉状将保险公司告上法庭。今天,浙江省温州市鹿城区人民法院一审认为保险条款属“霸王条款”,判令保险公司对保险者作出理赔。
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[其它保单约定理赔]
司机在交通事故后逃逸保险公司是否应理赔?
h3778轿车向某保险公司投保了强制责任险。保险期间从2009年3月23日至2010年3月22日止。 【分歧】 司机在交通事故后逃逸保险公司是否应理赔? 第一种意见认为:保险公司与肇事者所签订的保险合同中明确约定在驾驶司机逃逸情况下,保险公司免赔,并且交强险条例在第24条第3项规定,交通肇事逃逸的,由救助基金先行垫付,救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
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[其它保单约定理赔]
驾照过期闯祸保险可拒赔?
——厦门中级法院调解一起理赔纠纷 驾照过了有效期后未及时换证期间出了交通事故,保险公司能否拒赔?在厦门中级法院的调解下,投保人和保险公司近日达成调解协议:中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司支付5万元给原告蒋周梅。 去年1月18日,蒋周梅的司机关某驾车撞上两名行人,经过调解,蒋周梅赔了两名伤者6.6万元。之后,蒋向投保的中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司索赔。
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胡骅

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撞伤行人驶离现场返回时掉头撞树如何理赔?
但后面发生的汽车掉头撞树事故发生时该车性能仍正常,其撞树事故发生并不是由于未经必要修理继续使用致使损失扩大。故这部分损失被告应予理赔。 [管析] 笔者同意第二种意见,理由如下: 本案中发生了两段交通事故,首先发生轿车撞伤行人的事故,然后是继续前行一段路返回时发生的汽车掉头撞树事故。 一、对于前面撞伤行人产生的损失被告是否应理赔?
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保险合同解除后已付保险金是否应全额返还?
法院生效判决书也已确认双方于1999年签订的某保险合同属某保险公司有权解除合同的情形,因此,某保险公司认为作为从合同的附加住院医疗保险合同也应解除,严某已领取的保险金应返还给某保险公司,遂诉至法院要求严某返还保险金8950.7元。 【分歧】 保险合同解除后已付保险金是否应返还? 对此,存在以下两种不同的意见: 第一种意见认为,已付保险金应全部返还。
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79万保时捷伪造牌照 保险理赔遭拒
79万元刚买的保时捷凯宴3200cc越野车,还没正式上牌就追尾大客车,结果遭到保险公司拒赔。上海某物资有限公司 (以下简称物资公司)一纸诉状将保险公司告上了法庭,要求保险公司支付理赔款人民币164500元。日前,浦东新区法院作出一审判决,对物资公司的诉讼请求不予支持。
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[其它保单约定理赔]
重复保险理赔款并不会增多 超额投保得不偿失
本报讯 (记者 周桂清) 原本想通过多头投保增加理赔款,却没想到最后保险公司分担了理赔责任,理赔款没增加,反而损失了上千元的保费。昨日,记者从东莞多家财险公司了解到,家财险保额并非越大越好,真正理赔时,保险公司一般会取保额和物品实际价值中较低的那一个,一味求大
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擅自转让保险车辆 发生事故无权索赔
案情:2003年6月,罗某将一辆解放牌汽车向保险公司投保,保险金额为12万元,保险期限一年。后罗某将汽车卖给徐某,但未通知保险公司变更保险合同。同年9月,徐某驾驶该车与另一辆车相撞起火燃烧,造成车辆报废。事故发生后,徐某向保险公司报案,并要求保险公司进行理赔。保险公司认为,罗某转让保险车辆事先未通知该公司,也未及时变更合同,因而拒绝理赔。双方经协商未果,遂成讼。
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重复保险理赔吃亏
在多家公司投保,就能从多家公司得到理赔金。 潘女士在a和b保险公司都投保了费用报销型医疗保险,在获得a公司的理赔后,自然就不能再从b公司得到理赔。实际上,她在b公司的医疗保险属于重复保险,也就是保多了,虽然多交了保费,并没有起到更实际的作用。 建议潘女士检查一下已有的保险保障,费用报销型的医疗保险只需在一家保险公司投保一份就够了,津贴型的保险投保多份也无妨。
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胡骅

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先理赔再治病拖垮癌症病人
有临床医生表示,每个月都会遇到两三例类似“不怕死”患者,他们如何催生出来?原来,目前各保险公司普遍规定,重大疾病险在承保期和理赔期之间普遍存在3个月至半年观察期,在此期间被保人如果被确诊患有重大疾病将会被退保。专家表示,慢性炎症拖两三个月“还好说”,癌症发病进程迅速,错过最佳时期只能姑息治疗甚至“坐以待毙”了。 不久前,一名50多岁的患者到武警医院耳鼻喉科就诊,被发现患有喉癌。
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方亮辉
