当前位置:首页 > 法律资讯 > 法律常识 > 保险法 > 保险理赔 > 其它保单约定理赔 > “过期”理赔诉讼如何判
“过期”理赔诉讼如何判
发表时间:2012-06-17 浏览次数:206

●保户向保险公司提出索赔请求时已经超过保险理赔的2年期限

●在发生保险事故时,被保险人已经向保险公司申请理赔

●保户委托成功汽车修配厂向保险公司索取赔偿金只是一份口头协议  

【案件梗概】

吕大军以乐阳经贸发展有限公司的名义,向中国人民财产保险公司为其小汽车“公爵王”购买车辆保险,保额34万元,每月上缴7800元左右的保费,承保范围包括车辆损失、第三者责任、坐车者人身意外保险等。

2001年4月16日,吕大军驾驶的“公爵王”在行驶过程中发生意外,汽车底盘严重受损。经过保险公司定损、定价,确定车辆损失的项目及维修工时数合计金额13368元。此后,吕大军委托修配厂向保险公司索取理赔金,他则前往深圳经商。

2003年,修配厂因保险公司拒赔向吕大军索要汽车修理费,并将其告上法庭,双方这场官司直到2005年仍未有结果。此时,吕大军再次向保险公司提出理赔要求,保险公司以保险理赔请求超过2年有效期为由,拒绝赔偿。

“我不想打官司,只要拿回应得的保险理赔金。”9月28日,当记者拨通吕大军的电话时,他刚忙完自己的生意回到家。原以为吕大军的生活并不富裕,才会为了13368元的保险理赔金和中国人民财产保险公司斤斤计较。

通过采访,记者了解到,吕大军在当地开的几家店颇有些名气。他家里原先有3辆车,奔驰、丰田“子弹头”和“公爵王”。不久前,刚把与保险公司闹得不愉快的公爵王卖了,换了辆新车。按理说,以吕大军的家境,13368元的保险理赔应该是九牛一毛,为何如此执着地要与保险公司纠缠?

保险专业户喊冤

吕大军自称自己是个保险“爱好者”。他告诉记者,“我给全家人都买了保险,1年保费4万多元。”他表示,一直知道保险业在众多行业中的投诉率最高,电视上也常常曝光某家保险公司拒赔案例,但是还是买了很多保险。

“我给家人和自己买了意外保险、医疗保险、养老保险等,”此外,他还透露,他的奔驰车每年上缴保费是2万多元,丰田的保费在1.6万元左右,而出事的“公爵王”每年也需要缴纳7800元的保费。

值得一提的是,吕大军在为“公爵王”购买保单时,是以当地一家经济贸易发展有限公司的名义投保的。他解释道,根据人保财险的规定,公司车辆投保可以获得100%理赔,而个人车辆投保只能获赔80%的赔偿金。所以,他决定将自己的车挂靠在朋友开的公司名下。

吕大军指出,媒体一直报道保险公司变着法地找借口拒赔,所以,为了以防万一,他给3辆轿车都上了全套的保险,包括车辆损失险、第三者责任险、车上人员意外保险、不计免赔责任保险等。

然而回忆起爱车“公爵王”从出事到理赔的整个过程,吕大军实在觉得冤枉。2001年4月16日,吕大军驾驶“公爵王”在行驶过程中发生意外,由于当地进行市政建设修路,吕大军的车陷入泥坑,造成底盘严重受损。他当即拨打人保财险95518理赔专线,要求保险公司进行车辆定损。经过保险公司定损、定价,确定车辆损失的项目及维修工时数,合计金额13368元,其中水箱修理费、保险杠损失维修费等合计12168元,工时费1200元。

“没有想到,买了全套保险产品,公司仍然拒赔”,吕大军显然有些无奈。

口头协议遭质疑

人保财险负责保险理赔事务的郭先生表示,吕大军在请求保险公司理赔时已经超过2年时效,保险公司可以不予处理。

其实,根据吕大军的描述,没有理由在2年有效期内不向保险公司提出理赔。于是,在记者的追问下,他表示,一切只因为一份口头协议。根据吕大军介绍,他的车一直是由一家名叫成功汽车修配厂进行维修,由于彼此关系不错,因此,他与修配厂老板口头约定,汽车修理费由修配厂向保险公司索要。

以上就是小编为您带来的““过期”理赔诉讼如何判”全部内容,更多内容敬请关注律咖网!

其它保单约定理赔专家律师

肖本岗 业务水平指数:99 律咖推荐指数:96 业务咨询人数: 197

武汉大学法学专业,专注企业尤其是中小企业法律需求研究及解决方案设计。针对企业的股权运用、股权设计、股权融资以及股权交易等研究,并且擅长于提炼企业内部交易模式,运用法律规则平衡解决企业交易模式问题。

电话咨询

优质服务

用真心换诚信,优质服务

权威法律顾问

专业律师团队为您提供权威建议

律师资质认证

律师100%实名审核

不间断回复

7*24小时不间断律师回复提醒

一站式服务

找、问、查、委托一站服务