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行政诉讼起诉状
发表时间:2016-01-02 浏览次数:445
 

原告:

    


名称:____
地址:______________
电话:___

    


法定代表人:姓名:_________________
职务:___

    


委托代理人:姓名:______
性别:______
年龄:___

    


民族:___
职务:___
工作单位:_______

    


住所:_________________
电话:___

    


被告:

    


名称:____
地址:______________
电话:___

    


法定代表人:姓名:_________________
职务:___

    


诉讼请求:_______________________________

事实和理由:______________________________

此 致

_____人民法院

    


原告人:_______(盖章)

    


法定代表人:_____(签章)

    


____年__月__日

    


附:1、本诉状副本____份。

    


2、行政处理决定书__份。

    


3、其它材料_____份。

    


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