劳动纠纷仲裁申请书

申请人：___________________________(单位写明单位名称、住所、法定代表人或者负责人姓名、职务;公民写明姓名、性别、年龄、民族、职业或者工作单位和职务、住址)

被申请人：__________________________(单位写明单位名称、住所、法定代表人或者负责人姓名、职务;公民写明姓名、性别、年龄、民族、职业或者工作单位和职务、住址)

请求事项：

1、____________________________________________________(写明申请仲裁所要达到的目的)

2、____________________________________________________

事实和理由：

______________________________________________________(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

此致

__________________________仲裁委员会

申请人：__________________________(签名或盖章)

________年____________月____________日

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