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36例焦炉工人肺癌报告的问题
发表时间:2012-07-06 浏览次数:175

36例焦炉工人肺癌报告

中国职业医学 2000年第1期第27卷 职业病临床

单位:丁焱焱(430080 武汉市,武钢工业卫生安全技术研究所)

分类号:r 135.2 文献标识码:a▲

国家卫生部1988年1月1日正式将焦炉工人肺癌列入职业性肿瘤以来,武钢职业病诊断组共确诊了36例焦炉工人肺癌,其中有6例为死亡后诊断。现存活3例,有1例已存活7年,而在死亡的33例患者中,绝大多数是确诊后1年内死亡。现报告如下。

1 现场资料

武钢焦化厂于1958年9月投产。自1973年以来共发生了36例焦炉工人肺癌,其中男性34例,女性2例。发病年龄37~73岁,平均59.16岁;发病工龄7~42年,平均18.10年。工作岗位包括炉顶14例,炉侧22例。历年发病情况见表1。

表1 焦化厂焦炉工肺癌历年发病情况

年份 人数 年份 人数 年份 人数 1973 2 1986 4 1991 3 1981 1 1987 1 1992 4 1982 1 1988 8 1997 5 1984 2 1990 1 1998 4

从表1可以看出,1988年即该厂投产30周年为发病高峰年,发生了8例。1997和1998年的发病人数也较多(调查截至1998年8月底),分别为5例和4例。

2 临床资料

该36例病人曾于武钢职工医院或省、市级医院就诊,进行过胸部正、侧位或断层x片检查,8例做过ct检查,1例做过mri检查。均取得了临床诊断证明。其中周围型肺癌22例,中央型肺癌14例,大多数为晚期。部分合并转移,肺门淋巴结转移6例,胸膜、纵隔、颅内转移各3例,脊椎转移1例。14例经病理检查,组织类型小细胞癌(sca)3例,鳞状上皮癌(eca)4例,低分化腺癌(aca)7例。

3 环境资料

3.1 作业场所空气中苯并(a)芘[b(a)p]浓度测定采用高效液相色谱法 苯溶物(bso)浓度的测定:用玻璃纤维滤膜采样,经砂芯漏斗氮气压滤炉,抽出液挥发掉苯,精确称取残渣,计算出bso的浓度。一氧化碳(co)浓度采用红外co测定仪测定。苯(benzene)浓度采用岛津气相色谱仪(gc―14a)测定。

3.2 作业环境空气中的毒物浓度(见表2)

表2 作业环境空气中的毒物浓度

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