近一两年,“宫外孕”这个名词的曝光率高了很多,央视记者陆幽、明星李小璐和猝死的女主播梁薇,都跟宫外孕扯上了关系。妇产科主任王雅丽也说,近几年来,宫外孕的发病率比原来提高了许多。原来一个月有几个,现在最密集的时候一天就能接收三四个宫外孕病人,很多人丧失了做母亲的机会。今天,我们就来认识一下这个女性生育权的“杀手”。
案例:宫外孕女子险丧命
一天晚饭后,36岁的郑州市民刘女士突发腹痛、恶心、呕吐,被送到医院消化内科就诊。但消化内科医生检查后发现刘女士的消化系统没有任何问题。检查过程中,刘女士血压突然快速下降、面色苍白,被紧急转到妇产科就诊。
刘女士做尿hcg检测,结果呈阳性,b超检查发现腹腔有大量积液,马上判断为异位妊娠破裂出血,马上安排急诊手术。打开腹腔后发现,刘女士是输卵管妊娠破裂引起的大出血,切除了病侧输卵管,并从她腹腔中抽出积血近2000毫升。“幸亏抢救及时,不然这么大的出血量,一旦发生休克就危险了。”医生说。
原来,刘女士上次月经结束40多天后,出现了阴道点滴出血的现象。但她以为是月经来潮,根本没想到自己会怀孕,没想到这一疏忽,差点被宫外孕要了命。
宫外孕发病率提升
那么,宫外孕究竟是怎么回事?医生解释说,受精卵在输卵管中形成后,借助输卵管的蠕动和纤毛的摆动,需要大约4天的时间才到达子宫,并用7天左右的时间在子宫内着床“安家”。但因为种种原因受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语叫异位妊娠。
“宫外孕可以发生在卵巢、宫颈、腹腔、阔韧带等部位。”医生说,她还曾经遇到过一个病人,受精卵从输卵管中脱落出来,落在大肠壁上着床。这样的受精卵不能发育成正常胎儿,它就像女性体内的一颗定时炸弹,随时可能引发危险。输卵管、卵巢这些地方的组织没有子宫那样结实而富有弹性,所以当胚胎慢慢长大到一定程度,就会将周围的组织撑破,造成腹痛和大量出血,这就是“宫外孕破裂”。出血后,血液大量积存在腹腔里,外表看不出来,很容易被忽略,导致休克、凝血功能障碍、全身脏器功能衰竭等,最终导致死亡。
反复发作的炎症是罪魁祸首
通常情况下,健全的输卵管能通过纤毛的摆动和平滑肌的蠕动,把受精卵输送到宫腔安居。但是当输卵管脆弱、不堪一击时,就容易发生宫外孕。
诱发宫外孕的原因很多,盆腔的反复感染才是最重要的危险因素。发生炎症后,输卵管管壁上的纤毛被细菌或病毒等致病体所破坏,变得粘连狭窄和不规则,以致管壁肌肉蠕动减弱,就会影响受精卵的运送过程。“临床数据显示,在宫外孕患者中,有90%的受精卵是留在了有炎症的细长的输卵管里。”
而反复发作的盆腔感染,则与现代女性的一些不良生活方式有关。不节制的人工流产、不洁性生活、冲洗过度、长期使用护垫等,都可能引起阴道、宫颈感染发炎,并上行至盆腔。“加上很多人感染炎症后不规范治疗,有的自己买药吃,有的见症状消失了就停止治疗,导致炎症反反复复发作,严重破坏盆腔内的环境,增大了宫外孕的发生几率。”
此外,现代女性面临的巨大压力,也给宫外孕的高发增添了“砝码”。压力过大或长期的精神紧张,会导致植物神经功能紊乱,引起输卵管松弛或痉挛,最终无法把受精卵顺利地输送回子宫,形成“宫外孕”。而且,精神压力大、生活不规律会使女性的身体抵抗力下降,更容易引起感染,发生反反复复的盆腔炎症。
孕早期50天最好做个b超检查
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