2004年11月，上海市民陈女士来到上海保险同业公会人民调解委员会投诉。陈女士称，数年前，她的丈夫胡先生购买了上海某保险公司的医疗保险。2004年年初，胡先生因患肝癌病逝。陈女士致电保险公司，提出理赔要求。经过仔细核赔后，保险公司拒绝陈女士的理赔要求，理由是胡先生在投保前没有履行如实告知的义务。原来，保险公司发现被保险人胡先生先前患有肝炎病史20年，高血压病史10年以上。而胡先生在购买保险之前并没有告诉代理人先前患有肝炎和高血压。

按照条款规定，如果保户投保前没有履行如实告知过往病史的义务，保险公司有权作出拒赔决定。但陈女士称，丈夫胡先生在购买保险时已告知代理人有肝炎等病史，但代理人告诉胡先生，“这些都无所谓，不用将病史告诉保险公司，一旦出险，保险公司照样赔偿。”

由于当时没有任何证据证明胡先生是否如实告知，因此，保险公司和陈女士之间的协商持续了一年之久，陈女士与保险公司进行了8次交涉，但都没有达成一致意见。

为此，陈女士求助调解委员会。调解员了解事情经过后，不断与陈女士和保险公司沟通。最后，经过调查，证实胡先生当时没有履行如实告知义务，保险公司拒赔合理。但保险公司同意对陈女士给予一定的经济补偿。

（佚名）

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