授权委托书

委托人人：                       

受委托人：             姓名：             职务             

工作单位：             

联系地址：             电话：             

姓名：             ，职务             

工作单位：             

联系地址、电话：             

现委托上列受委托人在我单位与

因             一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人(姓名) 的代理权限为：             

( )一般诉讼代理;             

( )特别授权：即代为承认、变更、放弃诉讼请求;代为调解、和解;代为签收各种法律文书;代为退诉讼费等;

代理人(姓名)的代理权限为：             

( )一般诉讼代理;             

( )特别授权：即代为承认、变更、放弃诉讼请求;代为调解、和解;代为签收各种法律文书;代为退诉讼费等;

委托人：xxx(盖章)

xxxx年xx月xx日

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