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行政处罚告知书

X质技监罚告字[××] x号

××(相对人名称)：

x年×月×日，本局执法人员××、××等依法在××(地点)对当事人进行检查，发现当事人x×(所从事的行为)，涉嫌××。

经查明：(准确交待违法行为的时间、地点、内容、过程、情节、后果，涉案物品的名称、规格、品牌、数量，价值、标识，当事人的主观状态等)。

证明以上事实的证据有：(列举证明存在违法事实的全部证据，简明表述所列证据的证明对象)。

本局认为：(对查明的事实进行分析、概括、定性，指明当事人违反法律法规的具体条款项;对从重、从轻、减轻处罚的，对相应的理由进行阐述，并列明相应的依据;明确告知拟予以行政处罚的依据和行政处罚的意见)

对上述决定，你有陈述、申辩的权利。如要求公开听证，请于收到本告知书之日起三日内向本局书面提出。逾期未提出的，视为放弃该权利。

请陈述你对上述决定的意见(如需书面陈述、申辩，请于×日内向本局提出)：

被告知人意见： 

被告知人：(签名)

执法人员：(签名并注明执法证件叫号)

记录人员：(签名)

(印章)

××年××月××日

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