申请人：基本信息

申请事项：

申请贵院依法委托鉴定机构对申请人的误工期、护理期、营养期进行鉴定。

事实与理由：

申请人诉***、***保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，贵院已依法受理。申请人因交通事故造成****伤情，需要休息、护理及加强营养，现申请人为查明案件事实，确定申请人的误工时间、护理期限和营养期限，特依法提出上述申请，望准予。

此致

天津市**区人民法院

申请人：        

      年        月        日

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