(波罗的海国际航运公会制定)

第一部分

1．船舶经纪人：____________________________

波罗的海国际航运公会代号：BARECON“A”

2．地点和日期：____________________________

3．船东(出租人)/营业地点：____________________________

4．租船人/营业地点：____________________________

5．船名(第8条)：____________________________

6．船旗国和登记国(第8条)：____________________________

7．呼号：____________________________

8．船型(内燃或蒸汽机船、干货船、油轮、冷藏船或客船)：______________________

9．总登记吨位/净登记吨位：____________________________

10．建造时间/建造地点：____________________________

11．总载重吨位(约计)按夏季舷及长吨计算：____________________________

12．船级(第8条)：____________________________

13．船级社最近一次特检日期：