学历公证书
（）ХХ字第ХХ号
根据ХХ中学ХХ年Х月Х日发给ХХ的第ХХ号毕业证书，兹证明ХХХХ（男或女，ХХ年Х月Х日出生）于ХХ年Х月至ХХ年Х月在ХХ市（县）ХХ中学学习，于ХХ年ХХ月高中（或初中）毕业。
中华人民共和国ХХ省ХХ市公证处
公证员（签名）
　ХХ年Х月Х日

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