申请人：（基本情况）
委托代理人：
增加诉讼请求事项：
（写明增加的具体请求）

事实与理由：
（写明事情经过、纠纷产生的原因等）
证据和证据来源：
（写明证据名称、件数等）
此致
　
ΧΧ人民法院
附申请书副本　 份



申请人：
年　月　日

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