管辖权异议申请书    

申请人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、住址、联系方式。

申请事项

申请人因 一案，现提出管辖异议，请求法院将本案移交至 人民法院管辖。

事实与理由                                  。

此致

人民法院

申请人：XXX

XXXX年XX月XX日

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