委 托 书

委托人                为与                     诉讼(仲裁)一案，特委托河南神鹰律师事务所，该所指派律师 李荣堂 为委托人的诉讼(仲裁)代理人。被委托人的代理权限为：

一、一般代理;

二、特别授权，代为立案、承认、放弃、变更诉讼请求、进行和解、代为答辩等。

委 托 人：                      

身份证号：                     

联系电话：1393754****

        年   月    日

河南省司法厅印制

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