会见在押犯罪嫌疑人申请表

┌───┬─────┬───┬──┬───┬──┬─────┬───┐  

│申请人│
　│ 性别 │
│　年龄│
│ 申请时间 │
　│  

├───┼─────┴───┼──┴┬──┴──┴─────┴───┤  

│单位　│
　│　住址│

　│  

├───┴──┬──────┼───┴┬───┬────┬─────┤  

│犯罪及职业　│
│性别
│
　│ 年龄　 │
　│  

├──────┼──────┼────┼───┴────┴─────┤  

│单位及职业　│
│住址
│

│  

├──────┼──────┼────┴──┬───────────┤  

│涉嫌罪名
│
│被拘捕时间
│

　│  

├──────┴──────┴───────┴───────────┤  

│　我受___________委托，为其提供法律咨询，代理申诉、控告。根据《中 │  

│华人民共和国刑事诉讼法》第96条第2款之规定，特申请会见_____________│  

│________。



│  

├────┬────────────────────────────┤  

│
│领导指示


│  

│　侦查　├────────────────────────────┤  

│　机关　│承办单位意见


│  

│　意见　├────────────────────────────┤  

│
│承办人意见


　│  

└────┴────────────────────────────┘