法律援助申请书

申请人:姓名,性别,年龄,住址等,或法人单位民称,地址等.

法定代理人:姓名,性别,年龄,住址等.

案件事实和理由:

(案件的事实发生经过,申请人所受侵害的情况,若是刑事案件被告人申请,应写明自己所涉何种案件,现在所处的诉讼程序,是否被关押,自己符合哪种应得到法律援助的情形,申请人对纠纷的法律意见以及认为自己应得到哪些救助等.)

申请人的经济状况:

(申请人和申请人的直系亲属等直接关系人的确有经济困难的事实,如申请人的职业状况,就业与否,家庭收入情况,应案件所受的损失与耗费,案件所需诉讼费用与申请人支付能力的对比情况.)

有关证明材料的说明:

(有关案件事实情况的证明材料的名称,来源,份数等)

  (有关申请人经济状况的证明材料名称,来源,份数等)

此致

法律援助机构名称或人民法院名称

         申请人:         (签章)

                     法定代理人:          (签章)

                     (适用于未成年申请人)

                     法定代表人:         (签章)

                     (适用于法人单位)

                          年       月     日

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