托运单位：_________电器厂　 联系人：_________　 电话：____________　 地址：_________市_________路_________号

货物名称

包装式样

件数

每件体积（立方米）长×阔×宽

重量（公斤）

托运总吨位

每件

最重件

实重吨

车辆吨

需要车辆数：4吨车一辆

需要车种：平板车

起运地：_________路_________号

到达地：_________路_________号

发货单位：_______________电器厂

收货单位：_______________电机厂

运到日期：托运日起四天内

委托注意事项：

1．雨天不运；

2．非危险品；

3．有自备机具装车；

4．有自备机具卸车；

5．发货单位星期二厂休；

6．收货单位星期三厂休。

运输距离：____________公里。运费人民币（大写）：_______________

违约责任：不按运输托运单规定时间和要求配车发运的，由承运单位酌情赔偿损失；运输过程中货物灭失、短少、损坏，按货物的实际损失赔偿。托运方未按托运单规定的时间和要求提供托运货物，应偿付承运方实际损失的违约金。由于货物包装缺陷产生破损，因此造成其他货物和运输工具损坏，造成人身伤亡，托运方应承担赔偿责任。

附件  结算单据等四张

托运方：_______________电器厂（盖章）

____________年______月_____________日

承运方：_______________市汽车运输公司

营业员（盖章）_______________________

________年__________月_____________日

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