合同编号：________________
项目名称：_____________________
签订时间：_____________________
签订地点：_____________________
有效期限：_____________________
受让方（甲方）：_______________
住所地：_______________________
法定代表人：___________________
项目联系人：___________________
联系方式：_____________________
通讯地址：_____________________
电话：_________________________
传真：_________________________
电子信箱：_____________________
让与方（乙方）：_______________
住所地：_______________________
法定代表人：___________________
项目联系人：___________________
联系方式：_____________________
通讯地址：_____________________
电话：_________________________
传真：_________________________
电子信箱：_____________________
本合同乙方以_______________（独占、排他、普通）方式______________许可甲方实施其所拥有的______________ 专利权，甲方受让该项专利的实施许可并支付相应的实施许可使用费。双方经过平等协商，在真实、充分地表达各自意愿的基础上，根据《中华人民共和国合同法》的规定，达成协议，并由双方共同恪守。
第一条 本合同许可实施的专利权：
1．为____________（发明、实用新型、外观设计）专利。
2．发明人/设计人：_______________________________。
3．专利权人为：__________________________________。
4．专利授权日：__________________________________。
5．专利号：______________________________________。
6．专利有效期限：________________________________。
7．专利年费已交至________________________________。
第二条 乙方在本合同生效前实施或许可本项专利的基本状况如下：
1．乙方实施本项专利权的状况（时间、地点、方式和规模）：__________________________________
2．乙方许可他人使用本项专利权的状况（时间、地点、方式和规模）：__________________________
第三条 乙方许可甲方以如下范围、方式和期限实施本项专利：
1．实施方式：___________________________________________________________
2．实施范围：___________________________________________________________
3．实施期限：___________________________________________________________
第四条 为保证甲方有效实施本项专利，乙方应向甲方提交以下技术资料：
1．_______________________________________________
2．_______________________________________________
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