委托人：_________

　签订地点：_________

行纪人：_________

　签订时间：_________

第一条　委托人委托行纪人以自己的名义为其处理以下事务：_________。

第二条　委托权限及具体要求：_________。

第三条　行纪期限：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

第四条　委托人（是/否）允许受托人把委托事务转委托给第三人处理。

第五条　行纪人将处理委托事务所取得的财产转交给委托人的时间、地点、方式：_________。

第六条　行纪人处理委托事务支出的_________等费用，由_________承担。

第七条　结算价款的方式及期限：_________。

第八条　报酬的计算方法及支付方式、期限：_________。

第九条　委托人未向行纪人支付报酬的，行纪人（是/否）可以留置委托物。

第十条　本合同解除的条件：委托人或者行纪人可以随时解除合同。因解除合同给对方造成损失的，除不可归责于该当事人的事由以外，应当赔偿损失。

第十一条　委托人违约责任：_________。

行纪人违约责任：_________。

第十二条　合同争议的解决方式：本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决或申请调解解决；协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：（只能选择一种）

（一）提交_________仲裁委员会仲裁；

（二）依法向_________人民法院起诉。

第十三条　其他约定事项：_________。

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委　 托　 人

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行　 纪　人

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│委托人（章）：

住所：

│ 行纪人（章）：

住所：

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│营业执照号码：

身份证号：

│ 营业执照号码：

身份证号：

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│法定代表人：

　 委托代理人：　 │ 法定代表人：

　 委托代理人：　│

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│电话：

传真：

│ 电话：

传真：

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│开户银行：

帐号：

│ 开户银行：

帐号：

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│税号：

邮政编码：

│ 税号：

邮政编码：

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