投保单位:
兹将下列船舶向中国人民保险公司投保船舶保险:
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│船舶名称│种类│用 途│制造年份│总吨位│保险金额│保险费率│保险费│
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│航行范围:
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│总保险金额:人民币
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│保险费总数:人民币
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│保险期限:
个月 自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止
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│注意:本投保单在未经保险公司同意或│投保单位:
│
│未签发保险单之前,不生保险效力
│地
址:
│
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│电
话:
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│联系人:
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│保险单号码
签发日期
签 章 │
年 月 日│
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