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人寿保险投保单
发表时间:2016-03-23 浏览次数:386
人寿保险投保单

人寿保险投保单

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┃保险单编号

 │no.:┃

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┃投保单编号

 │no.:┃

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 □体检

□免体检

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公司提示:请您在仔细阅读保险条款、投保须知后用钢笔填写本投保单,您必须在

此投保单上填报一切有关事实,因为您与本公司之合约将以这些事实为根据,否则

所签保单将告无效。如您不清楚某一事项是否重要或如何填写,请与本公司业务员

联系。

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第一部分

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1.被保险人姓名

 身份证号码

性别

出生日期

 年 月 日

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年龄

 民族

 单身□

 已婚□

职业

 职业编码

(此内容由本公司人员填写)

------------------------------------------------------------------------

住所(如无特别注明,将以此为通讯地址)

 邮编

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电话号码(宅)

 (办)

 与投保人关系

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2.投保人姓名

身份证号码

 性别

出生日期

 年 月 日

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年龄

 民族

 单身□

 已婚□

职业

 职业编码

 (此内容由本公司人员填写)

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住所(如无特别注明,将以此为通讯地址)

邮编

------------------------------------------------------------------------

电话号码(宅)

 (办)

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3.受益人姓名 身份证号码

性别 年龄

住所 与被保险人关系受益份额

*受益人为数人且未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。

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4.投保险种

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5.保险金额(大写 (¥

)?

6.保险份数

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7.保险期限

8.缴费方式

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9.缴费期 年10.开始领取年金年龄 岁11.领取方式 领12.领取标准 元

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13.红利分派方式

14.保险费

 元

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15.附加险

 保险金额

费率

起保日期

保险期限

份数 保险费

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16.保险费合计人民币(大写)

(¥)

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17.付款方式

 现金□

支票□

自动转账□

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第二部分 告知下列事项(必要时本公司可能要求投保人或被保险人作身体检查)

 。

 投保人必须在“关于被保险人”项下填写告知事项。

 凡条款列有“免缴未到期保险费责任”的险种,还须同时填写“关于投

 保人”项下的告知事项。

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 关于被保险人

│关于投保人

1.工作单位名称

 │1.工作单位名称

2.过去二年平均年收入

 元。

 │2.过去二年平均年收入

元。

3.身高_____厘米;体重___公斤│3.身高___厘米;体重__公斤

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 关于被保险人|关于投保人

是 否|是 否

4.是否从事过现职业以外的职业?

□ □|□ □

5.是否参加或计划参加有危险的运动或消遣?

 □ □|□ □

6.有无机动车驾驶证?

 □ □|□ □

7.是否有已参加或正在申请中的其他保险?

□ □|□ □

8.过去投保人寿保险或申请人寿保险单复效时是否

以上就是小编为您带来的“人寿保险投保单”全部内容,更多内容敬请关注律咖网!

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肖本岗 业务水平指数:97 律咖推荐指数:93 业务咨询人数: 165

武汉大学法学专业,专注企业尤其是中小企业法律需求研究及解决方案设计。针对企业的股权运用、股权设计、股权融资以及股权交易等研究,并且擅长于提炼企业内部交易模式,运用法律规则平衡解决企业交易模式问题。

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