特别授权委托书

人民法院：

现委托律师事务所 律师作为 ­­ 诉 纠纷一案 的诉讼代理人，其在本案诉讼中在授权范围内的诉讼行为与我方的行为有同等效力。其代理权限为下列第 项，即 代理。

1 、一般代理。可以代为立案、陈述事实、举证、质证、辩论、签收除调解书之外的诉讼文书、法律文书。

2 、特别授权代理。除享有一般代理权外，还可以代理我方承认对方的诉讼请求、放弃或者变更我方的诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉，可以代为接受法院调解，代为签收对我方具有法律约束力的调解书、申请执行、领取执行款项以及法律规定的其他特别授权权限。

代理人 ， 律师。地址 ，邮编： ，联系电话： 。

本案中的法律文书、诉讼文书，请以以下第 种方式向我方送达：

1 、按上述委托人联系地址送达，由该委托人代收;

2 、直接送达我方。

授权人：

二 00 年 月 日

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