委托单位：_________________________

法定代表人：_______________________受委托人：姓名：___________________

   工作单位：_________________________

职务：_____________________________

   职称：_____________________________

姓名：_____________________________

   工作单位：_________________________

职务：_____________________________

   职称：_____________________________现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。代理人____________的代理权限为：____________________

代理人____________的代理权限为：____________________

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