授权委托证明书（存根）  （____________________）第__________号__________№:

被授权人姓名: ____________________________________

授权内容及权限:___________________________________

有效期限: ________________________________________

签发日期:______________授权人签名:________________授权委托证明书

（法人或其他组织及个体工商户用)№:

（___________）第___________号

  　兹授权_______________为我方委托代理人

其权限是:_____________________________________________

  　有效期限:_____________________________________________

附：代理人性别:_____________年龄:_____身份证号码:_________

  　注册号码:_______________企业类型: ____________________

  　经营范围:_____________________________________________

  　法定代表人（负责人）: _______________（签名）_________

  　授权单位：（盖章）: __________________________________ 

  　_______________________年_____________月____________日

广州市工商行政管理局监制

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