黄南藏族自治州人民政府办公室转发《黄南州农村牧区妇女妇科疾病调查方案》的通知

黄政办〔2007〕71号

各县人民政府，州政府各委、办、局：

州卫生局关于《黄南州农村牧区妇女妇科疾病调查方案》，已经州人民政府同意，现转发给你们，请结合实际，认真组织实施。

二○○七年八月十三日

黄南州农村牧区妇女妇科疾病调查方案

黄南州卫生局

（二○○七年七月）

一、现状

2006年末，全州总人口223793人，女性人口114487人，其中育龄妇女65907人,占女性人口总数的57.57％，已婚育龄妇女49919人，占女性人口总数的43.60％，全州州、县、乡三级医疗机构56所，全州州、县、乡三级医务人员总数850人，村卫生室261所，乡村医生263名，2002－2006年全州孕产妇死亡14例，死亡率91.27／10万。

经对以往资料统计分析，各县妇女患病率在57.08%－86.24%之间，以生殖道感染最为常见。育龄妇女前五位高发妇科疾病为宫颈炎（46%）、阴道炎（13%）、附件炎（11%）、盆腔炎（6%）、盆腔包块（2%）。鉴于以上状况，如果妇女生殖道感染得不到及时、有效的预防和控制，势必会严重影响到广大妇女的生活、生产和身心健康。

近年来，我州妇女病防治工作取得了一定的成绩，特别是随着产科服务能力、服务质量的提高和分娩次数的减少，使得子宫脱垂和尿瘘两大威胁妇女健康的常见病明显减少。但生殖道感染和性传播疾病的发生率迅速上升，已成为影响妇女生殖健康的常见疾病。在开展农村牧区妇女病调查工作，及时掌握我州妇女病流行特点，制定符合我州妇女病防治工作实际的对策，为开展各项防治工作（宣传教育、行为干预、临床服务、健康咨询等）提供理论依据，对防治妇女生殖道感染和控制性传播疾病具有重要意义。

二、目标

通过农村牧区妇女妇科疾病流行病学调查，较全面地掌握我州农村牧区妇女妇科常见病的发病率、发病趋势、发病规律，以及通过对不同地区、不同民族、不同年龄妇女妇科病的流行病学调查资料分析，了解掌握与妇科常见病发生情况有关的各种影响因素，为政府卫生行政部门制定防治对策提供的科学依据,从而有效地提高妇女健康水平。

三、组织机构

（一）成立黄南州妇女病抽样调查工作领导小组。小组成员由州、县政府分管领导和妇联、财政、卫生、宣传等部门主要领导和各乡镇主要领导组成。其职责是：负责本地区2007年妇女病抽样调查工作的计划、组织及协调工作，组织实施社会动员、人员培训、后勤保障、实施抽样检查等工作。

（二）成立妇女病抽样调查工作宣传动员小组。小组成员由州、县妇联、卫生局、文体广电及各乡镇领导组成。其职责是：

1、组织州、县、乡妇联干事、各级医疗卫生单位技术人员、乡卫生院妇幼专干、村长、村医及村计划生育员进村入户，对被抽查村的15-49岁已婚育龄妇女进行摸底登记。

2、在群众中讲解妇女病抽样调查的重要性、调查时间、检查内容、调查地点及年龄范围等内容，动员广大妇女积极配合并接受免费检查。

3、在县乡村三级利用电视、有线广播、悬挂横幅、张贴宣传画、墙报、召开乡村干部和群众会议等形式开展宣传工作

4、负责妇女病抽样调查工作的电视宣传和报道。

（三）成立妇女病抽样调查工作技术指导小组。小组成员由各级卫生行政部门组织本级医院、疾病预防控中心相关专业人员组成。其职责是：负责妇女病抽调工作的业务指导、技术培训、现场监督，疑难病症的处理。

（四）成立妇女病抽样调查实施医疗组。小组成员由疾控中心组织妇幼科、检验科、B超室、公共卫生科专业人员组成。其职责是；

1、印制妇女病个案调查表格及妇女病防治宣传材料。

2、对所抽样的已婚育龄妇女实施妇科常规检查及辅助检查。

3、妇女病的治疗，对患有妇科常见病的妇女采取就地治疗或提出相应的治疗建议；对疑难病症，转上级医院诊治。

四、调查对象与方法

1、调查对象：抽查全州四县8个乡镇的15-49岁已婚育龄妇女约4000人。约占农牧区育龄妇女总数的6%。各县抽查2个乡镇四个行政村，每个乡镇各抽查500人，调查的行政村其中一个为省、州级确定的新农村建设试点村。

2、调查方法及内容：以村为单位在各乡镇按居住地的远、中、近抽取样本村，对样本村的所有已婚育龄妇女进行妇女病的流行病学调查（孕期、经期和产褥期不查）。

3、调查地点：巡回医疗车及技术人员入村进行调查。

五、保障措施

（一）组织领导。各级政府、各有关部门要高度重视调查工作，主要领导亲自负责，组织协调有关单位开展工作，严格按照方案要求组织妇女进行检查。

（二）健康教育

被调查乡镇在调查工作开展前要认真做好宣传动员工作，力争做到样本村每名育龄妇女参加检查，通过小讲课、展板、发放健康教育处方等形式进行卫生常识和防治知识宣传，通过健康教育干预提高妇女健康意识和健康水平。

六、调查步骤和日程安排

（一）前期准备：2007年8月1日前完成

1、由各县卫生局拟定本地区2007年妇女病抽样调查工作实施细则

2、由各县政府组织召开妇女病抽样调查工作领导小组会议，审议并通过实施细则。

3、对参加妇女病抽样调查工作的所有工作人员进行培训。培训内容为2007年妇女病抽样调查工作实施方案、细则和技术人员的业务技能培训。

4、由宣传动员小组组织乡、村两级宣传人员，入村入户对被抽查村15-49岁已婚育龄妇女进行摸底登记，并做好宣传动员工作。

（二）调查阶段：2007年8月1日-9月30日完成。

1、调查内容：妇科常规检查（外阴、阴道、子宫、附件的双合诊检查）、乳腺检查、阴道分泌物检验（细菌、滴虫、霉菌、淋球菌的检验）、阴道脱落细胞检验（宫颈刮片）、盆腔B超检查（子宫、双侧输卵管、卵巢检查）。

（三）统计总结：

2007年9月底前，由疾控中心负责对抽样调查资料进行统计和汇总，并通过统计学处理，按疾病的流行病学特征进行分析总结，并形成报告上报县政府和州卫生局，由州卫生局汇总四县资料上报州政府。

附件：1、黄南州农村牧区育龄妇女妇科病调查问卷

2、黄南州农村牧育龄妇女妇科病调查体检表

附件1

黄南州农村牧区妇女妇科病调查问卷

1、姓名家庭住址检查日期年月日

2、年龄岁□□

3、民族:（1）汉（2）藏（3）回（4）土（5）蒙（6）撒拉□

4、职业:（1）干部（2）工人（3）农民（4）家庭妇女□

5、文化程度:（1）文盲（2）初小（3）中学（4）大专以上□

6、月经初潮:岁□□

7、周期:（1）正常（2）紊乱□

8、经量:（1）少（2）中（3）多□

9、既往病史:（1）无妇科疾病（2）有妇科疾病()□

10、结婚年龄:岁□□

11、孕产史:（1）一胎（2）二胎（3）三胎（4）多胎□

12、现有子女:（1）1（2）2（3）3（4）4个以上□

13、避孕措施:（1）服药（2）上环（3）绝育手术（4）其他□

14、家族史:（1）有遗传病史（2）无遗传病史□

15、嗜烟:（1）是（2）否□

16、嗜酒:（1）是（2）否□

17、饮食习惯:（1）喜荤（2）喜素□

18、性情:（1）开朗（2）抑郁□

19、家庭生活:（1）幸福（2）一般（3）不幸福□

20、性生活:（1）和谐（2）一般（3）不和谐□

21、避孕措施:（1）服药（2）上环（3）绝育手术（4）其他□

检查者：

附件2

黄南州农村牧区妇女妇科病调查体检表

姓名家庭住址检查日期年月日

年龄民族职业文化程度工作单位

丈夫姓名年龄民族职业工作单位

既往史现健康状况

月经史:初潮岁周期天量:少、中、多、过多。

痛经:有、无经前痛天经后痛天末次月经

不规则情况:经前期紧张症：

结婚史:岁结婚，采取节育措施:上环、服药(5年以内、5年以上)、男扎、女扎、其他，有(无)接触性出血。

孕产史：(孕次)(产次)(流产、引产)(现有子女:男女最小岁哺乳月)

一般检查:血压MMHg脉搏次/分甲状腺心率次/分，有(无)级期杂音，呼吸次/分，可(否)闻及干、湿性罗音，肝，脾。

妇科情况:

乳房检查:

妇科检查:外阴:会阴旧裂(Ⅰ0Ⅱ0Ⅲ0)，尿道口，其他

阴道:畅通、潮红，有色分泌物，量页(中、多);膀恍膨出:轻、中、重;直肠膨出:轻、中、重;子宫脱垂(Ⅰ0Ⅱ0Ⅲ0)。

宫颈:光滑、糜烂(Ⅰ0Ⅱ0Ⅲ0)，宫颈旧裂其他

宫体:

附件:

阴道分泌物检查:脓细胞（），滴虫（），霉菌（）。

宫颈刮片号:病检报告：

临床初步诊断:

临床处理意见:

备注：1、询问病史及体格检查的结果在符合项目上划“√”为记号；

2、填充项目，请用文字详细记录

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