定西市直国家公务员医疗补助暂行办法

第一条为了保障我市公务员的医疗待遇水平，积极推进城镇职工医疗保险制度改革，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条建立国家公务员医疗补助制度的原则：

(一)实行国家公务员医疗补助是在实施城镇职工基本医疗保险制度的基础上对国家公务员的补充医疗保障，补助办法要与基本医疗保险政策相衔接。

(二)医疗补助水平要与经济发展水平和财政负担能力相适应，适当减轻个人负担；

(三)市本级与各县(区)各负其责、自行补助和自定办法。

第三条国家公务员医疗补助的范围包括以下单位的工作人员和退休人员：

(一)符合《国家公务员暂行条例》和《国家公务员制度实施方案》规定的市直国家行政机关；

(二)参照国家公务员制度管理的市直党群机关，人大、政协机关，各民主党派和工商联机关以及列入参照国家公务员管理的其他单位；

(三)市直审判机关、检察机关；

(四)依照国家公务员制度管理的市直事业单位。

第四条医疗补助的经费来源和筹资标准：

按现行财政管理体制，公务员医疗补助经费由同级财政列入当年预算。市直国家公务员医疗补助筹资标准暂定为参保单位上年度基本医疗保险缴费工资总额(含退休人员退休金)的2%。

建立公务员医疗补助基金专户，实行收支两条线管理，专款专用，与基本医疗保险基金分开核算。本级财政必须按筹资计划，于每年一月和七月及时划拨到基金支出专户。

第五条公务员医疗补助经费的使用范围：

用于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准的医疗费用补助。

第六条公务员医疗补助经费的补助标准：

住院医疗费自负部分在起付标准以上至1500元的，除起付线后补助40%；自负部分在1501元-2500元的，除起付线后补助50%；基本医疗保险统筹基金最高支付限额最大值以下、自负部分在2501元以上的，除起付线后补助60%；基本医疗保险最高支付限额最大值以上，经过大额医疗费用补助后的自负部分按90%补助。

一个统筹年度内公务员医疗补助最高支付限额为8万元。

第七条公务员医疗补助经费的补助方式：

本地定额结算的住院费用补助，由定点医疗机构在办理出院结算时垫付补助，各定点医疗机构按月与市社会保险经办机构结算。异地住院费用补助，由市社会保险经办机构按规定直接补助。

第八条在实行公务员医疗补助的同时，有条件的单位可自筹资金，按工作人员(含退休人员)本人工龄10元/年的标准补助门诊医疗费，划入个人账户。

第九条企、事业单位参保人员在参加基本医疗保险的同时，可按照《企事业单位职工补充医疗保险暂行办法》筹集资金，用于本单位参保人员的门诊、住院医疗费补助，具体补助标准可参照本办法执行。

第十条市劳动保障行政部门主管本级国家公务员医疗补助工作，并进行管理和监督；市社会保险经办机构具体承办本级国家公务员医疗补助工作；市财政、审计部门对国家公务员医疗补助基金的运行情况依法进行监督。

第十一条本办法自2004年10月1日起施行。

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